Análise de fatores físicos, motores e psicossociais em crianças com câncer / Physical, psychosocial and motor factors in children with cancer

Introdução: Crianças com câncer apresentam diversas limitações fisiológicas que podem limitar a motricidade e afetar o desenvolvimento. Desta forma, o objetivo do estudo foi avaliar fatores físicos, motores e psicossociais em crianças e adolescentes com câncer e comparar com crianças e adolescentes hígidas. Métodos: Foram avaliadas 36 crianças e adolescentes com idades de 05 a 18 anos de idade de ambos os sexos, sendo 15 crianças portadoras de câncer (G1) e 21 crianças saudáveis pareadas por sexo e idade (G2). Foram avaliadas a qualidade de vida (questionário Peds QL versão 4.0); Imagem Corporal (escala de desenho de silhuetas); Equilíbrio (escala de BERG) e o Nível de atividade física (questionário internacional de nível de atividade física-(IPAQ)). Resultados: Observou-se diferença estatisticamente significativa quando avaliado o G1 com o G2 nas variáveis equilíbrio (G1=53,53±3,48 e G2= 55,76±0,43; p=0,027) e no domínio capacidade física avaliada no questionário de qualidade de vida (G1=631,67±194,21 e G2=766,67±45,64; p= 0,018). Para as demais variáveis como qualidade de vida total (p=0.057), IPAQ (p>0,132) e imagem corporal (p=0,230), não foram encontradas diferenças significativas. Conclusão: Foi possível observar que crianças com câncer quando comparadas com crianças hígidas apresentam defi -ciência no equilíbrio e no domínio “capacidade física” do questionário de qualidade de vida. Apesar destes resultados, as crianças com câncer não diferem em relação aos níveis de atividade física e imagem corporal. Estas informações tornam-se relevantes para caracterizar este grupo de pacientes e podem ser utilizadas numa ação interdisciplinar entre os profissionais da saúde.

Introduction: Children with cancer have various physiological constraints that may limit movement and affect their development. Thus, the aim of this study was to assess physical, psychosocial and motor factors in children and adolescents with cancer as compared to healthy children and adolescents. Methods: We evaluated 36 children and adolescents of both sexes aged 05-18 years: 15 children with cancer (G1) and 21 healthy children matched for sex and age (G2). We evaluated quality of life (Peds QL questionnaire version 4.0), body image (silhouette drawing scale), balance (BERG scale), and physical activity (international physical-activity questionnaire - IPAQ). Results: There was a statistically signifi cant difference between G1 and G2 in balance (G1 = 53.53 ± 3.48 and G2 = 55.76 ± 0.43, p = 0.027) and in the physical capacity domain as assessed by the quality of life questionnaire (G1 = 631.67 ± 194.21 and G2 = 766.67 ± 45.64, p = 0.018). For other variables such as overall quality of life (p = 0.057), IPAQ (p> 0.132), and body image (p = 0.230), there were not signifi cant differences. Conclusion: Children with cancer, as compared to healthy children, were found to have a defi ciency in balance and in the physical capacity domain of the quality of life questionnaire. Despite these fi ndings, children with cancer do not differ signifi cantly from healthy ones concerning physical activity levels and body image. This information is useful in characterizing this group of patients and can be used in an interdisciplinary approach by health professionals.

Avaliação da força muscular respiratória e da função pulmonar em pacientes com insuficiência cardíaca / Evaluation of respiratory muscle strength and pulmonary function in heart failure patients

FUNDAMENTO: O termo insuficiência cardíaca (IC) refere-se à falha do coração em bombear sangue para suprir as necessidades do organismo. A função pulmonar e os músculos respiratórios podem estar afetados e os sintomas típicos apresentados pelos pacientes são desconforto aos mínimos esforços. OBJETIVO: Verificar a função pulmonar e a força dos músculos respiratórios em pacientes com IC em classes funcionais II e III, segundo a New York Heart Association (NYHA). MÉTODOS: O estudo foi descritivo e observacional, sendo incluídos 12 indivíduos com IC em classes II e III que estavam em acompanhamento ambulatorial. A função pulmonar (volume expiratório forçado no primeiro segundo - VEF1 - e capacidade vital forçada - CVF) foi avaliada por meio da microespirometria e a força muscular respiratória (pressão expiratória máxima - PEmáx - e pressão inspiratória máxima - PImáx), por meio de manovacuometria (marca Globalmed®). RESULTADOS: Houve diferença entre as classes II e III em relação à função pulmonar (VEF1: II = 91,17 ± 19,87 e III = 68,17 ± 21,78; CVF: II = 68,17 ± 21,78 e III = 73,67 ± 22,94) e à força muscular respiratória (PImáx: II = 71,67 ± 40,70 e III = 53,33 ± 29,27; PEmáx: II = 98,83 ± 34,56 e III = 58,33 ± 15,06). A classe II apresentou valores maiores que a III, em todos os parâmetros avaliados, com diferença estatisticamente significativa na PEmáx. CONCLUSÃO: A função pulmonar e a força muscular respiratória estão prejudicadas na IC, onde os indivíduos da classe III apresentam valores menores que a II, principalmente na PEmáx.

BACKGROUND: Heart failure (HF) is the inability of the heart to pump enough blood to supply the necessities of the body. Pulmonary function and respiratory muscles can be affected and typical symptoms presented by the patients include discomfort at a minimal exertion. OBJECTIVE: To verify pulmonary function and respiratory muscle strength in patients with class II and III HF as defined by the New York Heart Association (NYHA). METHODS: The study was descriptive and observational, and comprised 12 class II and III HF patients in follow-up at the out-patient. Pulmonary function assessments [Forced Expiratory Volume in the first second (FEV1) and Forced Vital Capacity (FVC)] were performed using microspirometry and respiratory muscle strength [Maximal Expiratory Pressure (MEPmax) and Maximal Inspiratory Pressure (MIPmax)] were evaluated using a pressure transducer (Globalmed™). RESULTS: Differences were found between the functional classes II and III in relation to pulmonary function: FEV1 (II: 91.17±19.87; III: 68.17±21.78); FVC (II: 68.17±21.78; III: 73.67±22.94); and respiratory muscle strength: MIPmax (II: 71.67±40.70; III: 53.33±29.27) and MEPmax (II: 98.83±34.56; III: 58.33±15.06). The class II were higher for all study parameters, only MEPmax revealed a statistically significant difference. CONCLUSION: The pulmonary function and respiratory muscle strength are impaired in heart failure patients class III patients, particularly in relation to MEPmax.